اشتراک‌گذاری موارد بالینی - تعویض مفصل ران

اشتراک‌گذاری موارد بالینی-تعویض مفصل ران

● اطلاعات اولیه: خانم چن، زن، ۹۲ ساله.
● شرح مختصری از وضعیت: پنج سال پیش، او به طور تصادفی زمین خورد و در لگن چپ خود احساس درد کرد. او در خانه استراحت کرد و درد فروکش کرد. یک ماه پیش، درد لگن چپ بیمار تشدید شد. در اوایل فوریه امسال، بیمار به بیمارستان منطقه تونگلیانگ چونگ‌کینگ مراجعه کرد و به دلیل «شکستگی قدیمی گردن استخوان ران چپ؛ نکروز سر استخوان ران چپ؛ فشار خون بالا؛ بیماری عروق کرونر قلب» در بخش مشترک ۱ بخش ارتوپدی بستری شد.
● معاینات کمکی: سی تی اسکن، عکس‌برداری با اشعه ایکس
● تشخیص قبل از عمل: شکستگی از نوع قدیمی گردن استخوان ران چپ؛ نکروز سر استخوان ران چپ
● طرح درمان: تعویض کامل مفصل ران سمت چپ
● تکمیل جراحی: تحت نظارت پزشک، پروتز مفصل ران از شرکت Beijing Zhongantaihua (ZATH) با موفقیت کاشته شد. عمل جراحی به راحتی انجام شد و علائم حیاتی بیمار پایدار است.

چه نوع پروتزهای لگنی وجود دارد؟

۱. سر فلزی گوی و آستر پلی‌اتیلن (پلاستیکی)
گوی‌های فلزی استاندارد و آسترهای فنجانی پلی‌اتیلنی از اوایل دهه ۱۹۶۰ مورد استفاده بوده‌اند. تحقیقات علمی نشان می‌دهد که استفاده از آسترهای پلی‌اتیلنی بهبود یافته، که به عنوان آسترهای پلی‌اتیلنی "بسیار متقاطع" شناخته می‌شوند، می‌تواند میزان سایش کلی ایمپلنت‌ها را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. به دلیل دوام و سایر خواص مرتبط، پلی‌اتیلن فلزی از زمان انجام اولین جراحی‌های تعویض مفصل ران، ماده انتخابی جراحان ارتوپد برای مفصل مصنوعی ران بوده است. گوی فلزی از آلیاژ کبالت-کروم و آستر از پلی‌اتیلن ساخته شده است.

۲، سر توپی سرامیکی و آستر پلی‌اتیلن (پلاستیکی)
نوک‌های سرامیکی از فلز سخت‌تر هستند و مقاوم‌ترین ماده ایمپلنت در برابر خراش می‌باشند. سرامیک‌هایی که در حال حاضر در جراحی‌های تعویض مفصل استفاده می‌شوند، سطوح سخت، مقاوم در برابر خراش و فوق‌العاده صافی دارند که می‌توانند میزان سایش رابط‌های اصطکاکی پلی‌اتیلن را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. میزان سایش بالقوه این ایمپلنت کمتر از میزان سایش بالقوه فلز روی پلی‌اتیلن است.

۳، سر توپی فلزی و آستر فلزی
رابط‌های اصطکاکی فلز روی فلز (آلیاژهای کبالت-کروم، گاهی اوقات فولاد ضد زنگ) از اوایل سال ۱۹۵۵ مورد استفاده قرار می‌گرفتند، اما تا سال ۱۹۹۹ توسط FDA برای استفاده در ایالات متحده تأیید نشده بودند. با پیشرفت فناوری، سایش به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد و در نتیجه التهاب و تحلیل استخوان کمتر می‌شود. یاتاقان‌های فلزی در اندازه‌های مختلف (از ۲۸ میلی‌متر تا ۶۰ میلی‌متر) و همچنین گزینه‌های متنوعی از طول گردن موجود هستند. با این حال، گزارش‌های طولانی مدت پس از عمل نشان می‌دهد که فلز، به عنوان یک یون نسبتاً فعال، به دلیل سایش و پارگی طولانی مدت، بقایای فلزی را جمع می‌کند که می‌تواند منجر به انحلال استخوان در اطراف پروتز مفصل شود و در نهایت منجر به شل شدن و تغییر شکل پروتز مفصل شود. این عمل با شکست مواجه شد.

۴، سر توپی سرامیکی و آستر سرامیکی
در این سیستم‌های مفصل ران مصنوعی، گوی‌های فلزی سنتی و آسترهای پلی‌اتیلنی با سرامیک‌های با استحکام بالا جایگزین شده‌اند که به دلیل خواص سایش بسیار کم خود شناخته شده‌اند. با این حال، اگرچه مزایای کیفیت بالا و سایش کم را دارند، اما ناگزیر دارای عیب هزینه بالا نیز هستند.


اگر می‌خواهید دربارهٔ [موضوع] بیشتر بدانید پروتز مفصل راندانش، لطفا در صورت تمایلبا ما تماس بگیریدتیم ما پشتیبانی و پاسخ‌های حرفه‌ای را در اختیار شما قرار خواهد داد.