● تعویض اولیه مفصل ران مصنوعی
● بدشکلی قسمت بالایی استخوان ران
● شکستگی پروگزیمال فمور
● استئواسکلروز قسمت پروگزیمال فمور
● تحلیل استخوان پروگزیمال فمور
● تعویض مجدد مفصل مصنوعی ران
● شکستگی های پری پروتز فمور
● شل شدن پروتز
● عفونتها پس از تعویض کنترل میشوند
اصول طراحی پایههای اصلاحی بدون سیمان DDS بر دستیابی به پایداری بلندمدت، تثبیت و رشد استخوان متمرکز است. در اینجا به برخی از اصول کلیدی طراحی اشاره میکنیم:
پوشش متخلخل: ساقههای اصلاحی بدون سیمان معمولاً دارای یک پوشش متخلخل روی سطح هستند که در تماس با استخوان قرار میگیرد. این پوشش متخلخل امکان رشد استخوان و اتصال مکانیکی بین ایمپلنت و استخوان را فراهم میکند. نوع و ساختار پوشش متخلخل میتواند متفاوت باشد، اما هدف، ایجاد یک سطح ناهموار است که باعث تقویت استخوانسازی میشود.
طراحی ماژولار: ساقههای اصلاحی اغلب دارای طراحی ماژولار هستند تا با آناتومیهای مختلف بیمار سازگار شوند و امکان تنظیمات حین عمل را فراهم کنند. این ماژولار بودن به جراحان اجازه میدهد تا طول ساقه، گزینههای افست و اندازههای مختلف سر را برای دستیابی به تناسب و تراز بهینه انتخاب کنند. تثبیت پروگزیمال پیشرفته:
ساقههای اصلاحی بدون سیمان DDS ممکن است در قسمت پروگزیمال دارای ویژگیهایی مانند شیار، پره یا دنده باشند تا تثبیت را بهبود بخشند. این ویژگیها با استخوان درگیر میشوند و پایداری بیشتری ایجاد میکنند و از شل شدن یا حرکت ریز ایمپلنت جلوگیری میکنند.
مفصل ران یک عمل جراحی است که با هدف بهبود تحرک بیمار و کاهش درد، با جایگزینی مفصل ران آسیبدیده با اجزای مصنوعی انجام میشود. این عمل معمولاً زمانی انجام میشود که شواهدی از استخوان سالم کافی برای پشتیبانی و تثبیت ایمپلنتها وجود داشته باشد. THA برای بیمارانی که از درد شدید مفصل ران و/یا ناتوانی ناشی از شرایطی مانند آرتروز، آرتریت تروماتیک، آرتریت روماتوئید و دیسپلازی مادرزادی مفصل ران رنج میبرند، توصیه میشود. همچنین برای موارد نکروز آواسکولار سر استخوان ران، شکستگیهای تروماتیک حاد سر یا گردن استخوان ران، جراحیهای ناموفق قبلی مفصل ران و موارد خاصی از آنکیلوز (انکیلوز) نیز توصیه میشود. از سوی دیگر، آرتروپلاستی نیمه ران یک گزینه جراحی مناسب برای بیمارانی است که دارای حفره طبیعی ران (استابولوم) رضایتبخش و استخوان ران کافی برای پشتیبانی از ساقه استخوان ران هستند. این روش به ویژه در شرایط خاص، از جمله شکستگیهای حاد سر یا گردن استخوان ران که نمیتوان آنها را به طور موثر جا انداخت و با فیکساسیون داخلی درمان کرد، دررفتگیهای شکستگی لگن که نمیتوان آنها را به طور مناسب جا انداخت و با فیکساسیون داخلی درمان کرد، نکروز آواسکولار سر استخوان ران، جوش نخوردن شکستگیهای گردن استخوان ران، برخی شکستگیهای بالای سابکاپیتال و گردن استخوان ران در بیماران مسن، آرتریت دژنراتیو که فقط سر استخوان ران را تحت تأثیر قرار میدهد و نیازی به تعویض حفره استابولوم ندارد، و همچنین آسیبشناسیهایی که فقط سر/گردن و/یا قسمت پروگزیمال استخوان ران را درگیر میکنند و میتوان آنها را به طور مناسب از طریق آرتروپلاستی نیمه ران درمان کرد، توصیه میشود. تصمیم گیری بین آرتروپلاستی کامل مفصل ران و آرتروپلاستی نیمه ران به عوامل مختلفی مانند شدت و ماهیت وضعیت مفصل ران، سن و سلامت کلی بیمار و تخصص و ترجیح جراح بستگی دارد. هر دو روش در بازگرداندن تحرک، کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اختلالات مختلف مفصل ران، اثربخشی خود را نشان دادهاند. ضروری است که بیماران با جراحان ارتوپدی خود مشورت کنند تا مناسبترین گزینه جراحی را بر اساس شرایط فردی خود تعیین کنند.
طول ساقه | قطر دیستال | طول دهانه رحم
| افست |
۱۹۰ میلیمتر/۲۲۵ میلیمتر | ۹.۳ میلیمتر
| ۵۶.۶ میلیمتر | ۴۰.۰ میلیمتر |
۱۹۰ میلیمتر/۲۲۵ میلیمتر/۲۶۵ میلیمتر | ۱۰.۳ میلیمتر | ۵۹.۴ میلیمتر | ۴۲.۰ میلیمتر |
۱۹۰ میلیمتر/۲۲۵ میلیمتر/۲۶۵ میلیمتر | ۱۱.۳ میلیمتر | ۵۹.۴ میلیمتر | ۴۲.۰ میلیمتر |
۱۹۰ میلیمتر/۲۲۵ میلیمتر/۲۶۵ میلیمتر | ۱۲.۳ میلیمتر | ۵۹.۴ میلیمتر | ۴۲.۰ میلیمتر |
۲۲۵ میلیمتر/۲۶۵ میلیمتر | ۱۳.۳ میلیمتر | ۵۹.۴ میلیمتر | ۴۲.۰ میلیمتر |
۲۲۵ میلیمتر/۲۶۵ میلیمتر | ۱۴.۳ میلیمتر | ۶۲.۲ میلیمتر | ۴۴.۰ میلیمتر |
۲۲۵ میلیمتر/۲۶۵ میلیمتر | ۱۵.۳ میلیمتر | ۶۲.۲ میلیمتر | ۴۴.۰ میلیمتر |
آرتروپلاستی کامل مفصل ران (THA) یک عمل جراحی است که با هدف بهبود تحرک بیمار و کاهش درد، با جایگزینی مفصل ران آسیب دیده با اجزای مصنوعی انجام میشود. این عمل معمولاً زمانی انجام میشود که شواهدی از استخوان سالم کافی برای پشتیبانی و تثبیت ایمپلنتها وجود داشته باشد. THA برای بیمارانی که از درد شدید مفصل ران و/یا ناتوانی ناشی از شرایطی مانند آرتروز، آرتریت تروماتیک، آرتریت روماتوئید و دیسپلازی مادرزادی مفصل ران رنج میبرند، توصیه میشود. همچنین برای موارد نکروز آواسکولار سر استخوان ران، شکستگیهای تروماتیک حاد سر یا گردن استخوان ران، جراحیهای ناموفق قبلی مفصل ران و موارد خاصی از آنکیلوز (انکیلوز) نیز توصیه میشود. از سوی دیگر، آرتروپلاستی نیمه ران یک گزینه جراحی مناسب برای بیمارانی است که دارای حفره طبیعی لگن (استابولوم) رضایتبخش و استخوان ران کافی برای پشتیبانی از ساقه استخوان ران هستند. این روش به ویژه در شرایط خاص، از جمله شکستگیهای حاد سر یا گردن استخوان ران که نمیتوان آنها را به طور موثر جا انداخت و با فیکساسیون داخلی درمان کرد، دررفتگیهای شکستگی لگن که نمیتوان آنها را به طور مناسب جا انداخت و با فیکساسیون داخلی درمان کرد، نکروز آواسکولار سر استخوان ران، جوش نخوردن شکستگیهای گردن استخوان ران، برخی شکستگیهای بالای سابکاپیتال و گردن استخوان ران در بیماران مسن، آرتریت دژنراتیو که فقط سر استخوان ران را تحت تأثیر قرار میدهد و نیازی به تعویض حفره استابولوم ندارد، و همچنین آسیبشناسیهایی که فقط سر/گردن و/یا قسمت پروگزیمال استخوان ران را درگیر میکنند و میتوان آنها را به طور مناسب از طریق آرتروپلاستی نیمه ران درمان کرد، توصیه میشود. تصمیم گیری بین آرتروپلاستی کامل مفصل ران و آرتروپلاستی نیمه ران به عوامل مختلفی مانند شدت و ماهیت وضعیت مفصل ران، سن و سلامت کلی بیمار و تخصص و ترجیح جراح بستگی دارد. هر دو روش در بازگرداندن تحرک، کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اختلالات مختلف مفصل ران، اثربخشی خود را نشان دادهاند. ضروری است که بیماران با جراحان ارتوپدی خود مشورت کنند تا مناسبترین گزینه جراحی را بر اساس شرایط فردی خود تعیین کنند.